15 sept 2014

Con lápiz Capitán

Del polvo venimos y al polvo vamos.
Oposicionista desafiante, pero manso.
Narcisista necesitado de palabrerías.

Obvio, el finado era un hombre de letras.
Real, en su renegar etimológico. Sabía.
Leía, más que libros, poemas, recitaba.
Adiós, es el epitafio de ultratumba. Fin.
Noble, fue, pero cortesano y gaucho más.
Dios, dijo: Vení aquí, que allá hay humo.
Obvio, era el capitán del barco sin mar.

Recuerdo.
Érase una vez.
Borrado con goma.
Orlando, sin Disney.
Rébora, son sus hijos.
Amigo, era este sujeto.

12 sept 2014

Hate, love and insomnia

I love hate,
Although I don’t hate love.
I love hate at all.

(The constant concept of these words)

I love myself
I love my words,
My ideas and poems.

I hate the poetry,
But I love,
Written in a basic form.

How can I write about it?
How I'll do it? I mean…
Can I really tell you this in english?

I think so. Just are words,
that’s why I'll try to do it.
For that I love myself.

I can’t understand your ideas
And your fucking crazy thoughts, but…
You know. I hate you anyways.

Once more! Open up your mind,
Leave me, hurt me and hate me.

Hate me, just hate me.
Punch me, Nothing more.
Knock me and hate me.

We can’t stop the world,
We can love everything in it.
Just hate, darling.

Don’t you understand that?

So I were in flames when I sleep with you...

Say No More...

Love, hate and Insomnia

I hate love.
But I don't hate love.
I hate love.
The concept and the word.

I hate myself.
I hate my words,
my ideas and the
poems about love.

I love the poetry
but I hate when
I write in a primitive
english basic and pover.

How can I write about
my love for you in english?
Can I really tell you
or demostrate my love?

I don't think so.
This just are words,
no poetry.
For that I hate myself.

I understand your ideas
and youre fucking crazy
thoughts. But...
You know, I love you anyway.

Enough! Shut up and listen!
Don't leave me,
don't hurt yourself
because it hurts me.

Love me, just love me.
Kiss me. Nothing more.
Kiss me and love me.
I need you, I miss you.

We can stop the world
and can't hate anything.
Just love, darling.
Do you understand that?

So I were in flames when I sleep with you...

Say no more.

By. Harry Haller

9 sept 2014

F60.3 Trastorno límite de la pesonalidad [301.83]



Dra. Lettuce Court: 

La paciente que me derivó no satisface criterios suficientes para diagnosticar trastorno borderline.. Recomiendo seguir haciendo diagnósticos diferenciales por la rama de los trastornos de la personalidad narcisista y el trastorno histriónico. De ser insuficientes los criterios, ver también los trastornos mixtos, todos los tipos de bipolaridad. En el peor de los casos, dejo a su criterio los diagnósticos de psicosis y depresion menor "no especificados "


No veo en la paciente, un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la efectividad, tampoco una notable impulsividad, que comienza al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:


1. Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado.
(No incluir los comportamientos suicidas o de automutilación que se recogen en el Criterio 5).


2. Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealización y devaluación.


3. Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y persistentemente inestable.


4. Impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí mismo (p. ej., gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de comida). 
(No incluir los comportamientos suicidas o de automutilación que se recogen en el Criterio 5).


5. Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilación.


6. Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara vez unos días)


7. Sentimientos crónicos de vacío.


8. Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej., muestras frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes).

9. Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves


El DSM- 5 (Sección II) describe al TLP como un patrón de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen, los afectos, y de una notable impulsividad. 
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la afectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco o más de los siguientes ítems: 
1. Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado 

2. Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealización y devaluación

3. Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y persistentemente inestable

4. Impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí mismo 

5. Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilación

6. Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo

7. Sentimientos crónicos de vacío 

8. Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira 

9. Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves 

El nuevo modelo alternativo de trabajo propuesto en el DSM- 5 en la sección III para los trastornos de la personalidad incluye criterios diagnósticos generales para los TP.
Elementos del funcionamiento de la personalidad
El auto funcionamiento implica:

Identidad: experiencias de uno mismo como únicas, con límites claros entre uno mismo y los otros: estabilidad de la autoestima y precisión en la autoevaluación, y capacidad para regular una amplia gama de experiencias emocionales.

Autodirección: búsqueda de objetivos de vida coherentes y significativos a corto plazo; utilización de las normas internas constructivas y pro sociales de comportamiento; capacidad de auto reflexionar 

El funcionamiento interpersonal implica:

Empatía: comprensión y apreciación de las experiencias y motivaciones de otros; tolerancia ante las diferentes perspectivas; comprensión de los efectos de la conducta de uno mismo en los otros.

Intimidad: profundidad y duración de la conexión con otros: deseo y capacidad de cercanía: reciprocidad en las relaciones que se refleja en la conducta interpersonal.
Criterio C y D


Las alteraciones en el funcionamiento de la personalidad y los rasgos patológicos de personalidad están relativamente generalizados en una amplia gama de situaciones del contexto personal y social, ya que la personalidad se define como un patrón de percepción, en relación con que se tiene del medio ambiente y de uno mismo.
Criterio E, F y G. Explicación alternativa para la personalidad (diagnóstico diferencial)

En algunas ocasiones, lo que parece ser un trastorno de la personalidad, puede ser mejor explicado por otro trastorno mental, los efectos de una sustancia u otra condición médica, la fase normal del desarrollo, o los aspectos socioculturales del ambiente del individuo. 


A. Insuficiencia moderada o mayor en el funcionamiento de la personalidad, que se manifiesta por dificultades propias en dos o más de las siguientes cuatro áreas:


1. Identidad: autoimagen notablemente empobrecida, mal desarrollada o inestable, a menudo asociado con un auto- criticismo excesivo; sentimientos crónicos de vacío; estados disociativos bajo estrés.


2. Autodirección: inestabilidad en la metas, aspiraciones, valores o planes de carrera. 


3. Empatía: capacidad comprometida de reconocer los sentimientos y necesidades de otros, asociado a hipersensibilidad interpersonal, percepciones seleccionadas parcialmente, de los otros hacia atributos negativos o vulnerabilidades. 


4. Intimidad: intensas, inestables y conflictivas relaciones interpersonales, marcada por la desconfianza y ansiedad de una preocupación real o imaginaria de abandono; relaciones cercanas que a menudo van en extremos de idealización y devaluación y alternancias entre la sobre implicación y la lejanía. 
B. Cuatro o más de los siguientes rasgos de la personalidad patológica, de las cuales al menos una debe ser impulsividad (5), toma de riesgos (6) u hostilidad (7):


1. Labilidad emocional (un aspecto negativo de la afectividad): experiencias emocionales inestables y cambios frecuentes de humor, emociones que se despiertan con facilidad, intensamente y fuera de toda proporción del evento o circunstancia. 


2. Ansiedad (un aspecto negativo de la afectividad): sentimientos intensos de nerviosismo, tensión o pánico, a menudo en reacción a tensiones interpersonales; preocupación acerca de los efectos negativos o experiencias pasadas desagradables y futuras posibilidades negativas; sentimientos temerosos, aprensivos o amenazantes de lo desconocido; temor de desmoronarse o perder el control.


3. Inseguridad de separación (un aspecto negativo de la afectividad): sentimientos de rechazo de otras personas significativas, asociado a sentimientos de excesiva dependencia y perdida completa de la autonomía. 


4. Depresividad (un aspecto negativo de la personalidad): frecuentes sentimientos de minusvalía, miserable o sin esperanza; dificultad para recuperarse de estos estados de ánimo; pesimismo acerca del futuro; vergüenza generalizada; sentimientos inferiores de autoestima; pensamiento suicida y comportamiento suicida


5. Impulsividad (un aspecto de la impulsividad): Actúa en el fragor del momento, en respuesta a los estímulos inmediatos; actúa de forma momentánea y sin un plan o la consideración de los resultados; dificultad para establecer o continuar con sus planes; sentido de urgencia y conducta de auto-daño bajo estrés emocional.


6. Toma de riesgos (un aspecto dela inhibición): participación en prácticas peligrosas, de riesgo y actividades potencialmente auto lesivas, innecesariamente y sin tener en cuenta las consecuencias; falta de preocupación por las limitaciones y negación de la realidad del peligro personal de sí mismo. 

7. Hostilidad (un aspecto del antagonismo): sentimientos de enojo frecuente y persistente; ira o irritabilidad en respuesta a desaires o impulsos menores. 

  

Borderline

Internaciones imprevistas, me dan impotencia loco. Parece mentira, pero es verdad. Es preferible tomar medidas precautorias a lamentarse después del acting out. Cuando el borderline conoce su estructura psíquica y sabe cuál es su trastorno de la personalidad, se comporta mejor como persona porque está disputándose su lugar en el podio entre los peores pacientes dentro del manicomio. Porque ya va adquiriendo experiencia de sus episodios anteriores. La manía la compensa con algo de alcohol y pastillas que se suministra según su estado de ánimo. Llama a su psiquiatra, a su novio, mientras tanto viene el médico de la obra social y espera ser trasladado en una ambulancia.  Los criterios se satisfacen con un solo síntoma del trastorno depresivo mayor, a saber: Ideación suicida. Puede ser que haya una depresión enmascarada. Es decir, los pacientes con trastorno limite pueden deprimirse, no obstante, habría que descartar otras patología o reconsiderar el diagnóstico, mediante una buena anamnesis y siguiendo el árbol de los diagnósticos diferenciales. Veamos mejor. Lo que se marca en el cuerpo es un borde, algo que tiene que cortarse de lo imaginario porque está mal anudado a lo real; ese nudo mal hecho en lo simbólico deja escrita la historia del paciente, pero no con su letra. Ese corte en el cuerpo cicatriza, el tema es que la huella mnémica no deja registro en el inconsciente como una experiencia de satisfacción, sino como una ganancia colateral, un beneficio secundario en el cuerpo, es puro goce. El goce es el síntoma que pide a gritos que se lo interprete, en una palabra plena de sentido que le ponga fin. Quizás es funcional a otro síntoma, trata de obturar los contornos del agujero. Es preciso desenquistar el goce del cuerpo, para que el deseo sea ley, más allá de la ley del capricho, para escuchar más acá del grito de la bestia, el milagro del alarido.

8 sept 2014

Te ano

Hay ciertas formas entre cientas maneras de decir las mil cosas que uno siente. Yo elijo esta: "Te ano". Otra buena es: Te amo sin "elle" (si es que no se va a quedar uno a pagar esa llamada al servicio internacional) La más anal de todas las maneras que tengo para decir que te amo es esta; esa que yo siento como obsesivo compulsivo. Yo te ano

7 sept 2014

Leti Leda

Solía vivir tomando, sin que nadie me de la inyección a tiempo. Andaba con el ego hiper inflado a pedo, hasta que un día una pendeja ronlinga, me dió a entender que yo no era re copado, que tenia podrido el corazón y que tenía defectos de los que cualquier mortal se podía reír; y que una vez que llegas al bello pubis lampiño, no hay vuelta atrás, podés mearte de risa, pero no volver atrás. Cuestión que ella sabia jugar a un juego que era más divertido. Consistía en contar infinitos carteles que digan: "Derdada". Nada que ver con levantarse minas, bajarse las botellas, subir a los techos, salir de joda. Tampoco era cerrar y abrir la puerta, para poder encerrarse a mirar por la mirilla a ver si me vienen a enriquecer y el cuchillo para ofrecerle a la vecina deshuesarle el pollo. Cuando tenía miedo, quemaba de a poco, las velas de los santos quemados, en mesas de marmol. Entrando al cuarto, pelando el tajo, la alfombra ya está quemada en tu cuarto nena. Quiero quedarme no digas nada. Espera que las sombras hagan nido nena. ¿No ves mi capa azul, mi pelo hasta los hombros, la luz fatal, la espada vengadora? ¿No ves que franco soy con vos? ¿Qué va a pasar el día que desfilen los cuerpos que han sido salvados? Este invierno fue malo, y creo que olvidé mi sombra en un un subterraneo, y realmente quiero que te rías y que digas que es un juego no más. O me mates este mediodía, nena.

6 sept 2014

Narciso y Goldmundo

Cuando algo me gusta, lo bato de entrada, me encargo personalmente de hacérselo saber; ahora cuando me parece que no va, que es un bajón, una jugarreta sucia, tiro mala onda. ¿Por qué? Sencillo. Por que me gustan las cosas buenas y aborrezco las malas. Hablo de intenciones o de actitudes, conductas, actos y no de fotos de Tokio. Defectos, tenemos todos, pero cuando hablamos de impresiones, son los números que faltan en el total de la tirada. Ese defecto me lo banco, por defecto, me cagaste, porque la nariz no hace juego en mi cara, la pilcha de catrera y la cara de opa. Te vas a quedar con esa imagen en blanco y negro para siempre Quasimodo. A mi no me perjudicas. Eso si, nunca más una foto de una foto. La gente talentosa, te hace un escorzo, al menos bocetea, intenta darle forma al rostro. No hace escraches. A vos que te gusta el defecto, por eso tenes un feite de escracho. Nada más por hoy.

5 sept 2014

Sutura

Enhebraron la aguja brava con hilo mental para unir los lóbulos otra vez. La costurera se partió la cabeza buscando la punta del ovillo; estuvo días para conseguir un cordel que dure atado para siempre; mientras tanto el sastre desastroso pensaba en como era esto de "mientras más te quiero, más profunda es la herida". No te lastimes, yo soy un desastre, no se coser y cuando uso la gotita quedo pegado por añadidura para siempre. Eso es lo que no quiero, tener que ser el que clava el puñal hasta el fondo del pecho y después se arrepiente. Prefiero, ser el que sana la insanía y no el asesino.

4 sept 2014

Cortometrágico

Cómo?
Obvio.
Razón?
Tiempo.
Orden?
Médico?
Estado?
Temor?
Roce?
Atención?
Grito?
Extremidad?
Dios!
Ira!
Amor.

3 sept 2014

Corte

Cuando es escarificación.
Cuando es leche vencida.
Cuando es merca estirada.
Cuando es filoso y lastima.
Cuando es un segmento.
Cuando es un fragmento.
Cuando es bueno.
Cuando es malo.
Cuando es bordeando.
Cuando es confección.
Cuando es necesario.
Cuando es un acting.
Cuando es por Court.

Censura

Tengo la mustia sensación de que perdí todo lo que había ganado cuando todo lo perdí por primera vez. Es feo. Es como recordar la primera vez que te dicen que no, eso no se hace, no se dice, no se toca. De eso no se habla, es de lo que tengo intenciones de escribir. No sabría por donde empezar, ya que escribir es una actividad que implica cierta verwerfung. Repudiar rechazos, no va para la renegada. Me putearía de arriba a abajo. La forclusión es un tema arduo para tratar conmigo. Por eso, es preciso vivir sin decir tantas cosas, como ser promesas, preocupaciones, premoniciones. Por eso, yo estoy esperando recibirte, sino seguiré viviendo solo.

2 sept 2014

Al kilo

Hace muchos años que vivo en casas marcadas por el sol de las mañanas y las tardes. Es decir, entre los dos crepúsculos del día. Los últimos 10 años de mi vida alquilé en Buenos Aires. Hoy quiero dejar de alquilar y aniquilar esa relación de dependencia, entre el noble que solventa lo que debería pagar el acreedor de la deuda, en este caso el inquilino. Pasa por la guita, pero no sobra vento. Sollozar, no sirve, pero ser trasladado, menos. Sobre todo, cuando uno está en situación de riesgo o peor, hilflosigkeit, en estados de indefención aprendida. Quiero decir que prefiero vivir en una carpa a que me tengan agarrado de los huevos por unos miles de pesos mal habidos. Lo que más me molesta, es que otro tenga llave de mi puerta y que vayan con intensiones de vigilar. Si hay olor a marihuana, si estoy tomando algo, riéndome de nada, con tal o cual. Si la terapia, ha de funcionar en una espacio apto para profesionales, será un consultorio, para eso habrá que sacar turno y tener paciencia. A los fines de esta declaración, mi casa, donde vive el psicoanalista, tiene que ser común a cualquier otra casa. Por la simple razón, de que es una persona que paga con su palabra, su silencio, su persona. "La vida de un psicoanalista no es color de rosa". Es sabido que explorar el inconsciente es una alegoría platónica, la diferencia es que nosotros tenemos una linterna, por lo tanto las luces no nos engañan. Otra que el discurso del amo y el esclavo. Otra que el noble y el pobre. Las relaciones sociales que se basan en un fundamento económico, es decir, que tienen su base en la deuda. Se trastocan con lo moral, en tanto, la deuda y el pago de la misma se espiritualizan.